습관처럼 어깨가 빠지는 이유는? 만성 어깨 탈구의 원인과 해결법

어깨가 자주 빠지는 사람들에게는 공통된 해부학적, 유전적, 외상 후 요인이 있습니다. 습관적 어깨 탈구의 원인과 진단 기준, 치료 및 예방법을 전문가 관점에서 정리했습니다.

 

어깨 탈구, 왜 반복적으로 발생할까?

어깨 관절은 우리 몸에서 가장 넓은 운동 범위를 가지는 관절이지만, 동시에 가장 불안정한 관절이기도 합니다. 이로 인해 어떤 사람들은 특별한 충격이 없어도 반복적으로 어깨가 빠지는 현상을 겪습니다. 이를 만성 또는 습관성 어깨 탈구라고 하며, 일상생활에 큰 지장을 줄 수 있습니다.

이번 글에서는 어깨가 잘 빠지는 사람들의 특징과 그 원인, 의학적 진단 기준 및 치료법까지 폭넓게 정리하였습니다. 어깨 통증이나 반복적인 탈구로 고민하는 분들에게 실질적인 도움이 되길 바랍니다.

어깨가 잘 빠지는 사람들의 공통적 특징

구분	특징	설명 및 관련 연구
1. 관절 과운동성 (Hyperlaxity)	관절이 과하게 움직이고 유연성이 과도함	유전적 요인으로 인대가 느슨하여 탈구 위험 증가 (JSES, 2017)
2. 성장기 외상 병력	10~20대에 어깨 탈구를 한 번이라도 경험	첫 탈구 후 관절낭, 인대 손상이 회복되지 않음 (JAMA, 2015)
3. 라버스-엘로스 단순 증후군	피부, 인대, 관절이 과하게 늘어남	유전성 결합조직 질환과 연관 (Ehlers-Danlos syndrome 등)
4. 특정 운동 종사	야구, 수영, 체조 등 팔을 반복적으로 많이 사용하는 스포츠	반복적 회전 운동이 어깨 관절의 불안정성을 증가시킴
5. 불완전한 재활	초기 탈구 이후 재활운동 부족	회전근개 및 어깨 안정화 근육의 약화로 재탈구 유발

습관성 어깨 탈구의 진단 기준

다음과 같은 경우는 정형외과적 검사나 MRI, 관절조영술 등을 통해 습관성 탈구 여부를 진단할 수 있습니다.

• 어깨가 자주 빠지거나 “빠질 것 같은 느낌”이 반복됨
• 자신이 일부러 어깨를 빼는 동작을 할 수 있음 (의도적 탈구)
• 움직일 때마다 어깨가 '툭' 하고 빠지는 소리 혹은 느낌이 남
• MRI 상 관절순(Labrum), 관절낭, 회전근개 등 손상 소견

특히, Bankart 병변(관절순 파열), Hill-Sachs 병변(상완골의 골결손)은 반복적인 탈구에서 매우 흔하게 발견되는 병리입니다.

치료는 수술이 필요한가?

탈구 횟수가 적고 통증이 없는 경우는 보존적 치료(물리치료, 운동요법 등)로도 충분히 관리가 가능합니다. 하지만 다음과 같은 경우에는 수술이 권장됩니다:

• 탈구가 2회 이상 반복되는 경우
• 운동 중이나 일상생활 중 자주 빠지는 경우
• MRI에서 구조적 손상이 명확한 경우

수술적 치료는 관절경을 이용한 관절순 봉합술(Bankart repair)이 대표적이며, 회복률과 재발률 모두 좋은 예후를 보입니다.

비수술적 치료법

1. 견갑하근, 극상근, 극하근 등 회전근개 강화 운동
2. 고무밴드를 활용한 어깨 안정화 운동
3. 바른 자세 교육 및 어깨 스트레칭

재발을 막기 위한 예방법

재발을 줄이기 위한 핵심은 꾸준한 어깨 주변 근육의 강화입니다. 특히 회전근개와 견갑골 안정화 근육군을 강화하면 탈구 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

일상생활에서 실천할 수 있는 예방법

• 가슴을 과하게 펴는 자세 피하기
• 운동 전 어깨 워밍업 필수
• 운동 중 통증이 느껴질 경우 즉시 중단
• 주기적인 물리치료 및 스트레칭 병행

결론: 탈구가 반복된다면 방치하지 말고 검진받자

어깨 탈구는 단순히 한 번의 사고로 끝나는 문제가 아닙니다. 방치할 경우 관절 내 구조적 손상이 누적되어 수술이 불가피해지며, 생활의 질이 현저히 떨어질 수 있습니다. 특히 20대 이전에 탈구를 경험한 사람일수록 반복될 가능성이 높기 때문에, 초기부터 체계적인 관리가 중요합니다.

자주 어깨가 빠지는 증상이 있다면 정형외과 전문의의 진료를 받아 관절의 구조적 문제를 파악하고, 본인에게 맞는 치료 방향을 세우는 것이 최선의 예방법입니다.